老年原发性肝癌的病因有哪些

老年原发性肝癌的病因和发病机制尚未完全确定，可能与多种因素的综合作用有关。根据多年的研究，肝癌的发病率可能与以下因素有关：

一、遗传因素

家庭聚集有时发生在肝癌高发区，尤其是那些生活在一起并有血缘关系的人，这可能与肝炎病毒的垂直传播有关。

二、肝硬化

原发性肝癌合并肝硬化50％病理检查发现，肝癌合并肝硬化多为乙型病毒性肝炎后的大结节性肝硬化。

三、黄曲霉病毒

动物实验表明，黄曲霉菌污染的玉米和花生会导致肝癌，因为黄曲霉毒素是黄曲霉毒素的产物B1它具有很强的致癌作用。流行病学调查发现，黄曲霉毒素粮食中受到影响B1肝癌在污染严重的地区的发病率也很高。黄曲霉毒素可能是某些地区肝癌发病率高的原因。

四、饮用水污染

肝癌高发区启东报道，饮用沟塘水者肝癌发病率明显高于饮用井水者。调查发现，池塘中生长的蓝绿藻是一种强致癌植物，这与肝癌的发生有关。

五、其他化学致癌物

亚硝胺、偶氮芥、酒精、有机氯农药等化学物质。

六、病毒性肝炎

研究发现乙型肝炎病毒与肝癌关系密切，是肝癌发生的重要危险因素。

①在肝癌患者的血清中，乙型肝炎的标志物高达90％以上。

②肝癌高发区HBsAg阳性患者患肝癌的几率高于阴性患者6～50倍。

③分子生物学研究表明，我国肝癌患者简单整合HBV-DNA占51.5％。

④HBV的X基因可改变HBV肝细胞感染的基因表达可能与癌症有关。乙型肝炎病毒会导致肝细胞损伤，然后增生或非典型增生，从而对致癌物质敏感。在多病因参与和多阶段发病的过程中，可能会发生多种基因变化，即一组原始癌症基因被激活为癌症基因，一个或多个抗癌基因失活，导致细胞生长失控、持续增殖和癌症。丙型肝炎病毒感染也与肝癌有关。

七、其他

微量元素、中国分支睾丸吸虫酒精等。在肝癌高发区发现，水、土壤、粮食、头发和血液中含有铜和锌，钼含量高，钼含量低。中国分支睾丸吸虫可刺激胆管上皮增生，产生胆管细胞癌。