老年原发性肝癌的术后护理很重要

老年原发性肝癌隐藏，一般发现症状为中晚期癌症。老年原发性肝癌患者一般采用手术治疗，术后护理也非常重要。

一、呼吸道护理

由于手术创伤大，膈肌抬高，呼吸运动有限。如果患者咳嗽咳痰困难，可以雾化吸入。每次雾化吸入后，及时翻身，轻敲背部，引导患者双手按压切口，深呼吸咳嗽。鼓励咳痰。

二、饮食护理

一般禁食3天，肠蠕动恢复后，给予全流一半的一般食物。由于肝功能下降、食欲不振、营养状况差，应给予营养支持。当患者可以进食时，指导患者选择一些高热量、适量的优质蛋白质、高维生素、低脂肪、低钠和易消化的食物。少吃多餐是避免生、冷、硬食物的基本原则，定期测量患者的体重，了解营养状况。

三、清洁护理

由于引流管、保留导尿、营养不良和痰过多可能成为感染的潜在危险，应加强皮肤护理，每天用温水擦洗全身几次，保持El腔及会阴部清洁，保持床铺清洁干燥，每日更换床单及病号服一次。禁食期间加强口腔护理。患者及家属不可随意揭开纱布，用手触摸切口，以防污染。更换各引流管时，一定要用稀碘酊棉签消毒，合理使用抗生素，预防和控制感染发生，密切观察术后5天内体征：有无出血点、紫绀及黄疽，观察伤口渗液、渗血情况，监测患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排输液顺序，为患者诊疗提供可靠的依据。

四、康复护理

由于肝叶切除术，患者应密切观察意识状态、精神障碍、自我照顾能力下降、性格和行为异常，禁止高蛋白饮食，给予碳水化合物，确保水、电解质等营养平衡。卧床休息，避免剧烈运动，术前清洁肠道，可减少血氨来源，消除术后肝脑疾病的部分因素，术后间歇给予氧气3-4天，保护肝细胞。保持血氧饱和度95％以上。

此外，少数肝叶切除术后患者由于腹部排水不良，可引起局部肝损伤感染，导致继发性出血，术后也可引起消化道出血，应密切观察消化道症状，如呕吐，应观察呕吐物和粪便的颜色和性质，必要时进行隐血试验。